中药使用过程中有哪些要注意的地方和禁忌

核心提示：在中药使用过程中其实有许多应该注意的地方，以下搜药网小编来给大家讲解下中药使用的过程中有哪些要注意的问题和使用禁忌吧

1.中成药联用注意配伍禁忌

中成药之间配伍应符合“七情”配伍规律。如附子理中丸与四神丸“相须”合用，治疗脾肾阳虚、五更泄泻，以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。又如，以乌鸡白 凤丸为主治疗妇女气血不足、月经不调，配以香砂六君丸为辅，“相使”为用，开气血生化之源，增强乌鸡白凤丸养血调经之功。“相畏”、“相杀”配伍以一种药 物抑制或消除另一种成药的偏性或毒副作用。如用金匮肾气丸补火助阳、纳气平喘功效治疗肾虚作喘；若久治不愈，阳损及阴，兼有咽干烦躁者，又应当配以麦味地 黄丸或生脉散防止金匮肾气丸燥烈伤阴医学教育网整理。

药物联用，必有宜忌。中成药联用也要注意配伍禁忌问题。如：复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血 淤型胸痹用药，其处方组成与功效基本相似，在临床应用中选择其一即可。该类药物往往含有冰片，由于冰片药性寒凉，过量服用易伤人脾胃，导致胃寒胃痛。因此 在中成药联用或中成药与汤药联用中应注意同种药味的“增量”，以免引起不良反应。

2.使用时避开禁忌

注意证候禁忌：证候禁忌，又称病证禁忌，是指某类或某种中药不适用于某类或某种证候，使用时应予以避忌。每类药或每种药皆有各自的药性，或寒或热、或升 或降、或补或泻、或散或收等。用之得当，其偏性纠正疾病的病理偏向，达到减轻或治愈疾病的目的；用之不当，其偏性反伤机体，轻则加重病情，重则导致死亡。

注意妊娠禁忌：妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程度也有差别，将其分为妊娠禁用药和妊娠慎用药两大类。凡禁用的中成药绝对不能使 用，慎用的中成药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生医疗事故和纠纷。

3.辨病用药不能仅凭西医诊断

临床使用中成药时，可将西医辨病与中医 辨证相结合，选用相应的中成药。不能仅根据西医诊断选用中成药，必须综合疾病分型、人体差异、气候变化、药物功效等诸方面因素之后才能选择药物。所以亦会 出现同病异治或异病同治的现象。例如同为呕吐，若病因是暑季着凉而致者，可选藿香正气散；若因食积内停者，可选用保和丸。

4.“有毒”中成药严控使用剂量

凡中成药都标有常用剂量，因此无论医生处方用药或患者自我药疗，都应按说明书规定剂量用药，千万不要有“中药没有毒性，多吃、少吃不碍事”的观念。特别是近年来中成药逐渐用于治疗急危重症，如中风痰迷、热病神昏、肺热喘咳、风湿顽痹、胸痹心痛、良恶性肿瘤等显示了较好的疗效，使用药物范围逐渐扩大，一些含有毒成分的中成药也被临床广泛应用。因此，对含有砷、汞、铅及斑蝥、蟾蜍、马钱子、乌头、巴豆等成分的中成药一定要严格控制使用剂量，不可过服，且不宜连续长期用药，以免引起过量或蓄积中毒。

对于特殊用药人群如老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全患者，更要注意用药剂量，如确实因治疗需要使用中成药，应以减小剂量为宜。

5.联合用药注意事项

为了适应复杂病情的需要，增强药效的需要，对某些疾病治疗方法上的需要和抑制偏性、降低毒性、确保用药安全的需要，中成药在临床具体应用中常常需要采取 配伍联合应用的用药形式，主要包括中成药与中成药、中成药与药引子、中成药与汤剂的配伍应用，以及目前常见的中成药与化学药制剂（西药）的配伍应用。