编辑:搜药网发表时间:2022-12-29 09:19:14
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本方作用峻猛,只可暂用,不宜久服。若精神胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再投本方;若泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;若患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。使用本方应注意四点:一是三药为散,大枣煎汤送服;二是于清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正,若服后下少,次日加量;三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃;四是年老体弱者慎用,孕妇忌服。
十枣汤,中医方剂名。泻下剂,逐水,具有攻逐水饮之功效。主治悬饮,咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔白滑,脉沉弦;水肿,一身悉肿,尤以身半以下肿甚,腹胀喘满,二便不利。本方临床常用于治疗渗出性脑膜炎、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水或全身水肿,以及晚期血吸虫病所致的腹水等属水饮内停里实证者。
方剂名:十枣汤
方剂组成:大戟、芫花、甘遂各等分研粉,大枣10枚煮汤,清晨空腹调服药粉1.5、克。泻下后,宜服稀粥以和胃气。
方剂方解:攻逐水饮:用于胸水、腹水或肾炎水肿而体质尚好者。
方剂用法用量:芫花1.5g、大戟1.5g、甘遂1.5g、大枣10枚。芫花(熬)、甘遂、大戟,等分。上各为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。
治太阳中风表解:戢戢汗出而不恶寒,里有水气,小便不利,呕逆短气,心下至胁痞满硬痛者,此治水之急方也。
方剂组成:大枣擘甘遂大戟莞花熬各等分,以上三味,各别捣为散,以水一升半先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人一钱,羸人服半钱,平旦温服,若下少病不除者,明日再服,加半钱,得快下后糜粥自养。
方剂集注:柯琴曰:仲景治水之方,种种不同,此其最峻者也,凡水气为患,或喘或咳或悸或噎或吐或利,病在一处而止,此则水邪留结于中,心腹胁下痞满硬痛,三焦升降之气阻隔难通,此时表邪已罢,非汗散之法所宜,里饮实盛,又非淡渗之品所能胜,非选逐水至峻之品以折之,则中气不支,束手待毙矣,甘遂莞花大戟三味,皆辛苦气寒而禀性最毒,并举而用之,气味相济相须,故可夹攻水邪之巢穴,决其渎而大下之,一举而患可平也,然邪之所凑其气必虚,以毒药攻邪,必伤及脾胃,使无冲和甘缓之品为主宰,则邪气尽而大命亦随之矣,然此药最毒,参朮所不能君,甘草又与之相反,故选十枣之大而肥者以君之,以顾其脾胃,以缓其峻毒,得快利后糜粥自养,一以使谷气内充,一以使邪不复作,此仲景用毒攻痛之法,尽美又尽善也,昧者惑于甘能中满之说而不敢用,岂知承制之理乎。
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