蚕沙的炮制方法与临床应用

蚕沙为祛风湿常用的一种中药，系蚕蛾科动物家蚕蛾幼虫的干燥粪便。夏季收集二眠至三眠时排出的粪便，除去杂质，晒干。入药有祛风除湿，活血定痛的功效与作用，能有效的治疗许多疾病。但为了更好的便于服用，有益于我们身体健康，故我们需通过中药炮制方法将其加工。那么接下来我们来看看蚕沙的炮制方法与临床应用。

1、蚕沙的炮制方法

取原药材，除去杂质，筛去药屑，干燥。

2、蚕沙的饮片性状

为颗粒状六棱形，长约3mm。表面黑褐色，粗糙，凸凹不平，有六条明显的纵沟及横向浅沟纹。顶面呈六棱形，两端较平坦。质坚脆，易碎。有微臭。

3、蚕沙的炮制作用

中医认为蚕沙性味甘、辛，温;具有祛风除湿，活血定痛之功效。蚕沙临床多生用，常用于风湿痹痛，关节不遂，皮肤麻木不仁，腰腿冷痛，风疹瘙痒，头风头痛，吐泻腹痛，胸脘痞闷，烦躁不安等证。药材经炮制加工后，可使药物洁净，利于药效成分溶出，便于调剂与制剂。

4、蚕沙的临床应用

1.治湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痛：防己、杏仁、滑石各五钱，连翘、山栀各三钱，苡仁五钱，半夏三钱(醋炒)，晚蚕沙三钱，赤小豆皮三钱。水八杯，煮取三杯，分温三服，痛甚加片一子姜黄二钱，海桐皮三钱。(《温病条辨》宣痹汤)

2.治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。(《圣惠方》)

3.治外感头痛：蚕沙、白芷、大黄各三钱。共研细末，调葱汤外敷。(《泉州本草》)

4.治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙一两。煎汤，一日三回分服，临服时和入热黄酒半杯同服。(《现代实用中药》)

5.治半身不遂：蚕沙二硕。以二袋盛之蒸熟，更互熨患处。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。(《纲目》)

6.治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证：晚蚕沙五钱，生苡仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连(姜汁炒)三钱，制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱，焦栀一钱五分，陈吴萸(泡淡)三分。地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。(王士雄《霍乱论》蚕矢汤)

7.治烂弦风眼：以真麻油浸蚕沙二、三宿，涂患处。(《陈氏经验方》一抹膏)

8.治迎风流泪：蚕沙(炒)四两，巴戟(去皮，用练肉)、马蔺花(去梗)各三两。为细末。每服二钱，无灰酒，不拘时候调下。(《眼科龙木论》蚕沙汤)

9.治男子妇人心气痛不可忍者：晚蚕沙，为末，滚汤泡过，滤清汁服之，不拘时候。(《奇效良方》蚕沙散)

10.治遗精白浊，有湿热者：生蚕沙一两，生黄柏一钱。同研末。空心开水下三钱。(《医学从众录》蚕沙黄柏汤)